Inicio/Seguimiento
Prevención
Un índice sin escalamiento clínico es un número suelto.
El seguimiento no termina en un puntaje. Cada banda de riesgo tiene una acción asociada, un plazo y un responsable identificado.
Bandas
Qué pasa según el resultado
| Índice EPA | Lectura clínica | Acción |
|---|---|---|
| 85 – 100 | Transición gobernada | Mantener el plan. Reevaluación a 90 días. |
| 70 – 84 | Favorable con margen | Plan Bienestar 100 Días® en intensidad estándar. |
| 55 – 69 | Intermedia | Plan intensificado y consulta cardiológica programada. |
| 40 – 54 | En riesgo | Derivación a cardiólogo de la red FAC dentro de 30 días. |
| Menos de 40 | Alto riesgo | Derivación prioritaria dentro de 7 días. No se muestra el número a la paciente sin acompañamiento clínico. |
Seguridad clínica
Reglas que interrumpen el sistema
Hay situaciones en las que calcular un puntaje sería lo incorrecto. En esos casos el sistema se detiene y notifica a una persona.
| Situación | Respuesta |
|---|---|
| Indicio de ideación suicida en un cuestionario | Se interrumpe el cuestionario, no se muestra puntaje, se despliegan recursos de crisis y se notifica al equipo clínico en menos de 15 minutos. Requiere acuse de recibo de una persona identificada. |
| Presión arterial en rango de crisis | Alerta inmediata e indicación de consulta sin demora. |
| Presión elevada sostenida en tres mediciones | Derivación dentro de 72 horas. |
| Glucemia en ayunas muy elevada | Derivación dentro de 7 días. |
| Lipoproteína(a) muy elevada | Aviso al cardiólogo tratante y recomendación de tamizaje familiar en cascada. |
| Mención de dolor torácico en el canal conversacional | Respuesta de emergencia inmediata. No se puntúa nada. |
El escalamiento no se automatiza a una respuesta de chatbot. Una paciente que reporta ideación suicida no debe recibir un puntaje: debe recibir una persona. Si el equipo clínico no acusa recibo dentro de la hora, la alerta escala al contacto secundario.
Seguimiento del cierre
Una derivación emitida no es una derivación cumplida. Cuando el sistema genera una derivación prioritaria y no registra la consulta correspondiente a los catorce días, el caso escala al coordinador clínico. El circuito se cierra o se explica; no queda abierto en silencio.
Para profesionales
El equipo de salud accede al panel de seguimiento con la trazabilidad completa de cada dato de entrada. Puede reconstruir cualquier puntaje desde los valores crudos.
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Lo que no se conoce, no se previene.
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